Голові Цюрупинського районного суду
Херсонської області
Бойко В.П.
ПІБ
Повна адреса, номер телефону
Заява
про повідомлення суд про причини
неявки у судове засідання
У провадженні Цюрупинського суду Херсонської області знаходиться справа №_________ за позовом ПІБ до ПІБ про ______________________, яка призначена до розгляду на ____ годину ____ хвилин ___________ року.
Повідомляю суд, що я не зможу прийняти участь у судовому засіданні у зв’язку з _______________ і прошу відкласти розгляд справи на інший день.
„____”____________200__р. (підпис) ПІБ