Голові Цюрупинського районного суду
Херсонської області
Бойко В.П.
ПІБ
Повна адреса, номер телефону
Заява
про видачу довідки про судимість
Прошу видати довідку про судимість ПІБ по обвинуваченню за
ст._______ КК України для ___________________. Справа слухалась в
________ році.
„____”___________20__р. (підпис) ПІБ